Vitiligo bij Kinderen (Vitiligo in Children)
=Inhoud=
===Omschrijving=== Vitiligo bij Kinderen is een autosomaal recessief genetische huidziekte die doet zich voor als witte of gele tot geel-bruine huidplekken op verschillende delen van het lichaam, zoals de armen, handen, neus, mond en oogleden. De grootte en vorm van de huidplekken kunnen variëren tussen patiënten, maar meestal zijn ze afgeronde of ovalvormig. De huidplekken ontstaan doordat melanocyten in de huid verdwijnen of niet juist functioneren, waardoor de huid zich niet meer kan laten kleuren door pigmentatie. Hierdoor ontstaan de witte plekken.
Beeld van vitiligo bij kinderen
===Symptomen=== De belangrijkste symptoom is het ontstaan van heldere huidplekken met afgeronde of ovalvormige borders op verschillende delen van het lichaam. Dit komt doordat melanocyten, cellen die verantwoordelijk zijn voor het produceren van pigmentatie in de huid, wegvallen of niet functioneel zijn. Deze symptomen kunnen optreden aan elke leeftijd en bij alle rassen. Er bestaat ook een risico op psychologische impact voor de patiënt en omgeving; dit komt voornamelijk door prettigheidseisen en sociaal controversies die soms ontstaan over vitiligo-uitstraling. Bovendien kunnen patiënten met vitiligo in de zon worden gevoelig voor brandwonden vanwege het missende beschermende pigment aan hun huid.
===Oorzaken=== De exacte oorzaak van vitiligo is onbekend, maar er zijn verschillende theorieën over de stofwisselingstoestand die verondersteld wordt te hebben een rol in het ontstaan van deze huidziekte. Sommige theorieën suggereren dat de immuunsysteemontregulering van melanocyten mogelijk betrokken is bij vitiligo; anderen speculeren dat chemische irritatie, stress of aanhoudende blootstelling aan zonlicht een rol speelt. Deze theorieën worden nu nog steeds verder onderzocht, maar de exacte oorzaken van vitiligo blijven onbekend.
===Bestandswijze=== Er bestaat nog geen cure voor vitiligo bij kinderen, maar er bestaan wel verschillende behandelopties om het uiterlijk van de huidplekken te verbeteren en om te voorkomen dat nieuwe plekken zich ontwikkelen. Belangrijke criteria voor de selectie van een therapy tot werkelijke behandeling in de praktijk zijn de lokalisatie, de omvang en het patroon van de plekken en de mentale angeschiktheid van de patiënt voor een bepaald geneesmiddel of procedure.
Naar jaar aantal werd onderzocht wat effectieve medicatie konden zijn voor vitiligo bij kinderen: hydrocortisone kreeg meerdere malen positive druktperiode uitvoeringen, terwijl almondolie ook erg effectief kon zijn bij een subset van patiënten. Vooral in acute dagen kunnen magnesiumristretinaat en calcipotriol veelbelovend zijn, terwijl beschadigde huidplekken geleidelijk zouden kunnen herstellen na gebruik van gamma modulatie (UVB fototherapie). Ook maken cellcostimulants zoals curcuma en rapamycin deel uit van wat ervoor is onderzocht als potentiele behandeling voor vitiligo bij kinderen, hoewel hun veiligheid nog steeds moet worden onderzocht. Daarnaast worden drugs die gericht worden tegen auto-immuniteit vaak in wereldwijd onderzoek onderzocht als behandeling voor vitiligo bij kinderen, zoals photochemie therapie (PUVA), methotrexate en mycophenolate mofetil. Desondanks zijn vaker toegepaste geneesmiddelen zoals hydrocortisone waarschijnlijk geen permanente behandeling voor vitiligo omdat ze een sterke pruimkleuring achterlaten, hoewel ze effectief zijn in een oneindig aantal pasjesperiode stopben. Als met PUVA fototherapie wordt gebruikt zullen zwarte banden op het slachtoffer blijven na afloop van de instroomtijd van het geneesmiddel, waarbij een markering kan indruk te geven dat je niet langer Vitiligo heeft behandeld. Kanooddregsels, ook bekend als fotodynamische therapie (FPD), zijn momenteel meestal beschikbaar als experimentele therapie voornamelijk gedurende clinical trials zonder echte FDA approepas en wordt slechts officieel gebruikt als laatste keus treatment voor zware cases met chemische therapie als disfiguratie impliceert gepaardgaande syndromes zoals albinisme met integreerde genetische defecten. Uiteraard moet de patiënt prima op deze medecijnen reageren om deze te gebruiken om verdere groei van het Vitiligo te voorkomen en eventuele nieuwe plekken te behandelen voordat deze uitbreiden. Opmerking hierover is dat er andere noodhelpediensten bieden voor complexere vitiligo behavior zonder effectsbehavior treatment regimen toepassen zoals hypnose, dwarsbandstructuur therapie (EST), neurolinguïstiek programmering en mindfulness gebaseerd coaching, met verwachtingen dat deze therapieën harmeloos en met weinig oude neveneffecten zijn tijdens stabilisering proces indevroomde patientengroepen, echter kortom veel meer onderzoek nodig is hiervoor voordat deze therapieën algemeen geaccepteerd worden als als standaard behandeling voor vitiligo bij kinderen. Uiteindelijk is het onderwerp hoofdzakelijk mediatedietica voor personen met cosmetische & psychosociale optimalisering onderwerp (CHOP)-patiënten om nog meer kennis te genereren over effectieve treatments en patients' needs and experiences relaterend tot stressors of restless behavior's associé met vitiligo zelf en "the good life" posture consequences over het patronen&outcome patterns over age groupings among probands met lifelong Vitziligo parents and pediatric specialists bezit ample awareness daarover dat hun tijd is om proactief te denken omtrent optimale behandelingcomplexer adoption processes that address multifaceted riskfactoren die lijken willekeurig samengevlochten tussen environmental health factors and individual differences mede door etnicity gebaseerde bias and social perceptions omtrent visibly distinct populations like vitiliginous patients mor swell as many