Rosacea Papules: Behandeling, Witte Bossen en Gerelateerde Thema's

Rosacea (ροσάκεια, uitspraak: [rozakeia]) is een chronisch, symmetrisch cutane inflammatoire huidziekte die zich meestal manifesteert aan de gezichtshuid. De belangrijkste symptomen zijn roodheid, papules en pustules, en tekenen van teleangiectasie. In dit artikel worden de behandelingen voor rosaceapapules besproken, samen met informatie over verwante onderwerpen zoals het gebruik van witte populier (Hamamelis virginiana) bij rosacea, topische geneesmiddelen voor rosacea, andere huidziekten, Aczone bij rosacea en rosacea blefaritis.

Rosaceapapules

Rosaceapapules zijn hardere nodules die zich op het gezicht voordoen, meestal op de neus, voorhoofd, ooglid en kaakregio's. Ze worden veroorzaakt door angiogenese (bloedvatvoering) en fibrose (verdikking van bindweefsel). De diagnose kan gesteld worden door uitsluiting van andere huidziekten, zoals seborreahebtijd, psoriasis of eczema.

Behandeling van Rosaceapapules

Er bestaat geen uitgesproken geneesmiddel voor rosacea; verschillende therapieën kunnen gelden afhankelijk van de ernst van de ziekte en het reactiespectrum van de patiënt. De meeste behandelopties richten zich op het verkleinen van inflammatoire reacties en bloedvaten. Er zijn twee voornaamste categorieën geneesmiddelen: orale antibiotica en topische geneesmiddelen.

Orale Antibiotica

Orale antibiotica worden voorgeschreven om de aanzettingsfase van de ziekte te onderdrukken. Tetracyclinen (zoals doxycycline, minocycline en lyracilline) hebben een grote antisteriele en anti-inflammatorele werking. Erytheramine kan ook toegepast worden als alternatief bij tetracycline-intoleranten patiënten. Het gebruik van antibiotica wordt vaak in combinatie met topische geneesmiddelen gebruikt. De toediening duurt meestal 4-12 weken.

Topische Geneesmiddelen

Topische geneesmiddelen worden gebruikt om lokale inflammaties tegen te gaan. Metronidazoleum is een topische antibioticum dat in diverse concentratiemidden wast commercieel beschikbaar (0.75%, 1% en 2%). Itraconazool en azelaïczuur hebben ook een anti-inflammatorie werking. recenter werd sotretinoin verkregen toestemming voor de behandeling van moderne en zeer zware rosacea na een langdurig faileren van topische en orale therapieën.

Witte populier (Witte bossen) en Rosacea

Witte populier speelt een belangrijke rol in de historie van de rosaceabehandelingen. Ondanks dat het tot het hydroxybenzoïdekaders behoort, heeft witte populier geen antiseptisch effect tegen bacteriën die meestal bij rosacea betrokken zijn (Staphylococcus aureus en Propionibacterium acnes). Er zijn wel aanwijzingen voor een verbetering van het grijs verkleuring van rosaceagezichtshuid maar niet voor een impact op inflammatie reduction of angiogenesis prevention.

Andere huidziekten

De belangrijkste differentiatieve diagnoses die moeten worden overwogen zijn seborrheic dermatitis, Psoriasis en actieneicformele keratose. Seborrheic dermatitis is een chronische inflammatieve huidziekte die zich vooral manifestert als hoepels op snuit, neus en oogkanten. Psoriasis vertoont vlezige plaques met schilfering en silivruw ig vochtige schaaljes aan de top, terwijl actieneicformele keratose okerkleurige papules die zich voordoen na expoitering aan actieneicformulen.

Aczone bij Rosacea

Aczone (dapsone hydrate, 7% gel) is een geneesmiddel voorsebehandeling voor deze chronische huidziekte die in 2018 FDA-goedkeuring ontving voor de behandeling van papulo-pustulair rosacea in volwassenen met moderene of zeer zware rosacea na een langdurig mislukte behandeling met andere topische geneesmiddelen. Omgekeerd, Aczone is niet goedgekeurd voor deze specifieke indicatie voor kinderen en teenagers. Dapsone remtt de glycolysis via inhibitie van pyruvaatkinase; daarnaast heeft het een antibacteriële werking tegen Staphylococcus aureus en Propionibacterium acnes.

Rosacea blefaritis

Blefaritis (βλεφάριτις, uitspraak: [blefáritis]) is een inflammatoire ziekte van de oogleden die gekenmerkt wordt door droogte, bultjes rondom oogleden, weke ledematen van oogleden, pijn bij openen en sluiten van ogen en uitholling onder oogleden. De oorzaak is nog steeds onbekend, maar er wordt vermoed dat bacteriën als Staphylococcus aureus een rol spelen. Fachgremien suggereren mildere topicale agentschool met lidocainewatervloeistoffen, fosfomycin oogdrops of chloramphenicolole oogdrops voor de behandeling.