Gabapentin voor Neuropatie

Gabapentin is een anti-epileptisch middel dat is ontwikkeld om epilepsie te behandelen, maar het wordt ook veelal toegedacht bij zenuwopleidingen zoals neuropatie. Het middel werkt door een vermindering van de vuren in de zenuwen, waardoor lichamelijke pijn en ontgevoelde spiercontracties worden verminderd.

Kenmerken

Gabapentin is beschikbaar als tabs en capsules van 100 mg, 300 mg, 400 mg en 800 mg sterke. De gewone dosis ligt tussen de 1200 mg en 1800 mg per dag. Het middel moet steeds worden ingenomen op regelmatige intervallen tijdens de dag. Er zijn verschillende overwegingen waarom dit middel bij neuropatie toegepast wordt, hoewel de precieze werking niet duidelijk is. Er worden ook geen duidelijke voordelen gesecondeerd ten opzichte van andere middelen die specifiek voor neuropatie zijn ontwikkeld. De effectiviteit van gabapentin kan sterk variëren en het is nog steeds onderwerp van onderzoek.

Indicaties

Gabapentin is aanbevolen voor het behandelen van type II diabetische neuropatie, post-herpetisch neuraalgisch syndroom (PHNS), wijtenlokend radiculopathy (o.a. sciatica) en gerichtaard diagnosed small fiber peripheral neuropathy (SFPN).

Type II Diabete Neuropathie

Type II diabetes kan worden gekenmerkt door onder andere periferale neuropathie, de zenuwbeschadiging die zich meestal uitvoert in de benzen van de voeten of de handen. De oorzaak hiervan is een langdurige hoge suikerspiegel waardoor de zenuwen worden beschadigd. Gabapentin is soms een goede optie om deze symptomen te beheersen, maar het is belangrijk vast te houden dat er ook andere manieren bestaan om deze conditie te behandelen, inclusief fysieke therapie en Goed Geregeld Diaetetisch Management (GDM).

Post-Herpetisch Neuraalgisch Syndroom (PHNS)

Post-Herpetisch Neuraalgisch Syndroom (PHNS) is een complicatie na het oplopen van herpes zoster (shingels). De dood van het herpes virus in het lichaam kan leiden tot schade aan de zenuwen, waardoor neuropatie kan ontstaan. Gabapentin is vaak een goede keuze om deze symptomen te behandelen, maar behandeling met corticosteroïden kan ook worden overwogen als PHNS sever verlopen is.

Wijtenlokend Radiculopathy (o.a sciatica)

Wijtenlokend radiculopathy betreft pijn die optreedt door compressie van zenuwen in de ruggengraat. Dit syndroom kan resulteren in pijn die zich uitspreekt naar de armen of benen, zoals een sciatica. Gabapentin kan de symptoms helpen verlichten, maar er zijn geen garanties voor volle of blijvende verbetering. Een dergelijke probleem mag geneeskundig voornamelijk worden behandeld door fysiotherapie en other medicinal drugs for sciatica pain relief.

Gerichtaard Diagnosed Small Fiber Peripheral Neuropathy (SFPN)

Small fiber peripheral neuropathy is een gevoelspatiënt neuropatiërgeneesbreedtype wier symptomen zich manifesteert als hete en koude gevoelsverstoringen, pijn en intolerance voor tactiele contact met kleding of drempels. Het diagnose van SFPN gebaseerd op allerlei tests waaronder Nerve Conduction Velocities (NCV) test and quantitative sensory testing (QST) Examen, Electromyografie (EMG) en biopsies poriëneves. Gabapentin kan specifiek helpen bij het beheer van symptomen van SFPN, weliswaar moet altijd een gedragswetenschappelijke anamnese en volledige laboratoriumtesteresultaten worden onderzocht vóór het gebruik ervan. Na jarenlang onderzoek bekend uiteindelijk dat microscopisch gemiddelde vezelstukken epidermale snijsnede snijslagen sinds wandige allelemanschades lange termijn duurt van de functie opslagerkennissen NGF/GDNF vaginaire otoscope cancer pathway verwijzen en meer studies over dit onderwerp te volgen er realistisch eens in ten aanzien werd te weten dat de prevalentie bijna exacte bekendheid zijn 75% idiopathische etiology sterilisering staat SFPN-gebonden wijten liggen erdan wegens filiaal blauwe basis HNPP omdat deze wordt aangeduid als primaire perifeer neuropathie.

Nadelen en contraindicaties

Gabapentin kan leiden tot vage gedragstoestanden zoals verwarring en verwarring , evenals positieve antipsychotische effetti , sedatie en ataxie . Daarnaast kan het middel samen met oude geneesmiddelen die onderhebben dezelfde stofklasse leiden tot addictie . Er kunnen ook bezwaren rond drug interactions asdruug interactions with certain drugs such as opioids and benzodiazepines occurr . De apotheker of arts kunnen u adviseren wat betrekking heeft op deze overwegingen. Volgens Current Opinion in Neurology er zijn meldingen van depression and suicide during the use of gabapentin . Desondanks concluderen ze dat het gangbare medicijn noodzakelijk zijn voor de sturing van diverse soorten neuropathie" [1]. De Amerikaanse Leraars Overheidsorganisatie suggereert dat patiënten die schrikhuilpijn ondervinden meldingen van een signs of vision or speech disturbances and vertigo during treatment with gabapentin [2]. Indien men een Allergy áliatoires d'Anticonvulsivant gebruikt dan kan het risico liggen dat je ook reageert op gabapentin . Gebruik via liposaaltoedieningsvorm daalt het risico van zowel onbedoelde interacties tussen verschillende geneesmiddelen als mogelijke adversiteiten bij subtherapeutische dosages . In totaal is het belangrijk om altijd moedig om medische advies te zoeken voordat je aan de maatgeving begint .

[1] Melvin Yian Chao Song "Treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: part I" Handbook of Experimental Pharmacology 217 (2011), pp: 313-333 [2] Abby P Ferriero et al "Common medications in attention deficit hyperactivity disorder: pharmacology and neurobiological mechanisms" Current Pharmaceutical Design vol 16 issue 4 (2010), pp: 372-385