Perifere neuropathie veroorzaakt door chemotherapie - behandeling van ulnaire zenuwneuropathie

# ICD-9 Peripheral Neuropathy

Beschrijving

Peripheral neuropathy, geschaard onder ICD-9 357.xx, is een klasse van ziekteverloop waarbij de zenuwen in het perifere zenuwstelsel worden beschadigd, veroorzaakend aandoeningen zoals verminderde gevoelssensatie, zwakte en paralyses. Het kan optreden als gevolg van onder meer diabetes mellitus, alcoholisme, farmaceutische producten, infecties, toxische stoffen of door erfelijke factoren.

Symptomen

typische symptomen van peripheral neuropathy omvatten:

1. Verminderde gevoelssensatie: aanrakingen, verwarming/afkoeling en pijn weergegeven op plaatsen waar soms geen gevoel wordt waargenomen.
2. Zwakte en spier atrofie: verzwakt hebben en gedeformationeerde extremiteiten door verlies van spierkracht.
3. Paralyse: verlamming van delen van het lichaam door vermindering of verlies van slagaderbloedtoevoer door beschadigde zenuwen.
4. Paresthesia: een onbeantwoorde en onklaar gevoel met korte perioden van meestal niet scharpe gevoelloosheid of irritatie van de huid.
5. Orgelschokken en smaaksvervelding: hoortochten en een veranderde smaakvoacier.

Diagnostiek

Een diagnose van peripheral neuropathy wordt gesteld door uitvoering van een serie medisch tests om de natuurlijke functies van de perifere zenuwen te evalueren. Deze testen omvatten bloed- en urineonderzoek, elektronystagmografie (ENG), electroencephalografie (EEG), nemodiagnoses en vibratiedetectietests. Imagingtests zoals MRI en CT-scans zijn alleen van belang wanneer deze andere onderzoeken suggestie geven voor een onderliggende voor de ziekte verwante pathologie zoals hersentumor.

Behandeling

Er bestaat geen geneesmiddel dat het proces omheen de beschadiging van de zenuwen terugdraait, maar velen van de symptomen kunnen overwonnen worden. Met behulp van medicatie die het pijnbeeld en de gevoelloosheid beïnvloedt kan dit overwinnen worden voor vele patiënten, evenals via fysiotherapie en het voeren van een gezond levensstijl bij het bestrijden van de oorzaak van de ziekte. Er bestaan ook alternative behandelingen zoals laserbehandeling en acupunctuur die niet met zekerheid tot wel effect kunnen hebben bij het verbeteren van de symptomen maar wel als supplementaire behandeling helpen. Een nieuwe behandelmethode bij mgus (monoklonale gammopathy van onbekende significatie) gerelateerd neuropathy is stemceltherapie, waarbij menselijke stamcellen worden gebruikt om de beschadigde zenuwen te vervangen en een betere activiteit en gevoelloosheid te stimuleren. Onderzoek is nog in progressom en uitspraken hierover zijn voornamelijk positief. De eenduidige klinische toetsing hiervan is echter nog steeds voor het vinden toegepast. Ook bestaat er overweging naar aanleiding van hereditariaire predisposities in het optische gebied neuroprotectieve therapie te ontplooien voordat plots afnemende zichtsinrichting kan optreden..

Referenties

1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (n.d.). Peripheral Neuropathy Fact Sheet. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet [Accessed 20th January 2021]
2. Mayo Clinic. (2016). Peripheral Neuropathy - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20366487 [Accessed 20th January 2021]
3. Mayo Clinic. (2016). Peripheral Neuropathy - Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20366488 [Accessed 20th January 2021]
4. Cleveland Clinic (n.d.). Peripheral Neuropathy - Treatments and Drugs .https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/13950-peripheral-neuropathy-treatments/ [Accessed 20th January 2021]
5. National Organization for Rare Disorders (NORD). (n.d.). Hereditary Optic Neuropathies Fact Sheet . https://rarediseases.org/rare-diseases/hereditary-optic-neuropathies/ [Accessed 20th January 2021]
6. National Stem Cell Foundation of America (NSCFA). (n.d.). Peripheral Neuropathy . https://stemcellfoundationamerica.org/diseases/peripheral-neuropathy/ [Accessed 20th January 2021]
7. MedlinePlus (n.d.). Peripheral Neuropathy Forum . https://medlineplus.gov/neuroforum/home/ [Accessed 20th January 2021]
8. Mayo Clinic Forums (n.d.). Peripheral Neuropathy forumshttps://community.mayoclinic.org/topic/431367-peripheral-neuropathy/[Accessed 20th January 2021]