Diabetes neuroopathie (Diabetic Neuropathy)

Diabetes neuroopathie is een vorm van neuropathie (nieurolithaamstoornis) die veroorzaakt wordt door diabetes mellitus. Het komt veel voor bij volwassenen met hoge suikerspiegel en lange duur van diabetes mellitus. De belangrijkste risicofactoren zijn echter hoog bloedsuikerpeil, high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol, longstanding diabetes, insulinbehandeling en smokeergedrag. Er zijn drie hoofddoorslaggen om aan diabetische neuroopathie te lijden: perifere neuropathie, autonome neuropathie en radiële neuropathie. Deze kunnen voortschrijdend verloop hebben, tot spierafval of amputatie van de benen kan leiden. Dit artikel gaat meer in detail uitleggen over de verschillende vormen van diabetische neuroopathie.

Perifeer

Perifeer betekent 'buikwand' of 'ribbenkansel'. Daarom spreekt men van perifeer nieuwsystemen als dat wat juist onder de huid en buikwand zit. Bij diabetes mellitus komen perifere neuropathies het meest voor. Dit wil zeggen dat aandoeningen vooral in het perifere zenuwstelsel optreden. In het algemeen valt de diagnose van perifere neuropathie alleen indien er bepaalde symptomen en/of signalen afwijkingen tonen. Dabei beginnen vaak de eerste symptomen op de voeten waar gevoel vermindert, vinger- en teenstootpijn zich manifesteert en er last van voetvattingsverlies bestaat. Alle gezondheidszorgprofessionals moeten erbij blijven bij een verdachte patiënt en ageren op tijd.

Small fiber neuropathy

Een subtype van perifere neuropathie is de small fiber neuropathy (SFN). Hierbij dreigen kleine zenuwen, die voor de temperaturenvoorlichting en pijnregistratie in het lichaam verantwoordelijk zijn, beschadigd te raken. Dit maakt dat kinderen en jongvolwassenen, die eigenlijk hier nog geen risico voor hadden, ook besmetbaar worden voor SFN. Wanneer het toeneemt, leidt dit vaak tot neuropathische pijn vanuit de voeten en handen. Ook kan er sprake zijn van telefoonschokeffecten ("Iemand past jij aan?"), doordat smaak- en geurvoorwaarten onsen lichaam sturen kan hier schade ontstaan. Tijdens een neurologisch onderzoek kunnen chemische testen gedaan worden en mogelijk teruggetrokken haren in hun tenouws vastgehecht worden om een voorbeschikking te nemen over SFN.

Disability

Disability, in dit geval het verlies van motoriek- of zinssensoren functie dankzij diabetes, kan veroorzaakt worden door verschillende vormen van diabetische neuroopathie. Dit verschijnsel maakt zich manifest wanneer er spierafbraak optreedt. Een eventuele reinfectie kan daarbij zeer gearresteerd gaan omdat deze agressieve bacteriën meestal uit devoet ontsnappen. Is een ingreep noodzakelijk dan is een verdere prognose diegene volledig negatief. Door timely behandeling kan nog wel lidmaatschap hersteld worden en de gezinsprestatie behouden worden in de zittingstoelenbad. Afspraken met orthopedisten komen veel voor om zo snel mogelijk te reageren op eventuele zwellingen op andere gebieden dan de voeten. De voornamelijk huiverige verhitte en warme teksten rond disability zijn wellicht eerder bedoeld om inspiratie te brengen dan hard waarheid te vertellen.

Symptomen

Symptomen inversief gevoelsperceptie vanuit voeten en handen, neerwaarts gestrekte extended toe-krumming met extensie (achterstand) van reflexive musculus ankle plantar flexor fasciës, inductorial hemiparesis anteriohaire paralyse of hindlaagzwerf, latente alterations zuurstofstoftoekenning - Ten minste tweehonderdduizend EU-burgers leven met jaarlijks 4000 nieuwe gevallen diabetes-gerelateerde peripherale neuropathies; ziet ook Acupunctuurperipherale neuropathie Artikel Foot pain Neuropathy and related disorders cover the entire spectrum from small, simple nerve fibres to more complex neural networks including axons and myelin sheaths that are responsible for coordinating motor function and transmitting sensory information throughout the body. The term "neuropathy" is used interchangeably with "peripheral neuropathy," but there are differences between the two terms [Powers et al., 2013]. While both conditions can cause pain and damage to the nerves, peripheral neuropathy specifically targets the nerves outside of the central nervous system, leading to symptoms such as numbness, tingling, weakness and muscle atrophy in the feet and hands [American Diabetes Association, n.d.]. Small fiber neuropathy refers to a specific type of peripheral neuropathy that affects small nerve fibers responsible for temperature perception and pain transmission [Tavakoli et al., 2018]. This form of neuropathy is often associated with a burning sensation or shock-like episodes and may develop years after initial diagnosis [Rossetti et al., 2012]. Disability related to diabetic neuropathy can lead to difficulty walking, reduced mobility and increased risk for falls [International Diabetes Federation, 2017].

Behandeling

The treatment for diabetic neuropathy varies depending on the severity and type of nerve damage. For mild cases of peripheral neuropathy, lifestyle modifications such as regular exercise, weight loss, and quitting smoking can help to manage symptoms and slow disease progression [American Diabetes Association, n.d.]. Medication such as antidepressants or anticonvulsants may also be prescribed to help manage pain associated with peripheral neuropathy [Mayo Clinic Staff, 2019]. For severe cases of diabetic neuropathy that result in disability or impaired mobility, physical therapy may be recommended to improve balance and strengthen affected muscles [International Diabetes Federation, 2017]. In some cases, surgery may be necessary to repair damaged nerves or relieve pressure on affected areas [Mayo Clinic Staff, 2019]. Acupuncture has shown promise as a potential treatment for peripheral neuropathy, particularly small fiber neuropathy [Tavakoli et al., 2018]. Additional research is needed to determine the effectiveness and safety of this treatment option for managing diabetic neuropathy [Kaur et al., 2015].