Nutritionele opticus neuropathie

# Nutritional Optic Neuropathy

De nutritional optic neuropathy (NAN) is een vorm van optic neuropathy, waarbij de gezichtsstreek in verlamming wordt ingesteld. Deze oogziekte komt voornamelijk voor bij mensen met vitamine B_{1} of thiamine-deficiëntie, die als gevolg van alcoholmisbruik, malnutrition, hart- en zenuwziekten of auto-intoxicatie ontstaat. In Nederland zijn naar schatting zo'n 200 tot 600 NAN-patiënten bekend.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van NAN is thiamine-verlies door vitamin-afhankelijke enzymreacties, zoals in het lichaam snel te veel glucose wordt geslibd bij gemengd drinksucht en tijdens bevruchting. Er bestaat ook een genetische variabiliteit in de hoeveelheid thiamine dat het lichaam kan opnemen en kunnen opslaan. Moleculaire studies hebben aangetoond dat deze genetische variatie wordt versterkt door andere factor zoals genetische patronen in chemische pathways en milieuverontreiniging.

Symptomen

De meeste patiënten met NAN hebben onverwachte verminderd zicht over meerdere maanden. Het begint meestal met verminderde gedetailleerde zicht voor elke oog, maar kan zich ook gericht op één oog ontwikkelen. Een van de wijze waarop mensen reageren op dit verlies van zicht is het melden van zichtige of blinde vlokken, koordinatieproblemen, verwijzing van objecten, perifere grijsklikker storingen, colorindifferentie en transparantieveranderingen. Sommigen mogen ook geluidshalluzinaties ervaren. Het gevoel van misselijkheid, duizeligheid, somnambulisme en neuropsychologische stoornissen zijn ook alom vertegenwoordigd onder patiënten met NAN. Aangezien alle herstelprocessen duren zonder toegankelijk medicijn, concentreert de voorbereiding van behandeling zich om de voeding hierdoor te optimeren, waardoor een versnelling van het herstelprocessen kan worden bereikt. Alcoholabstinentie wordt gezien als een fundamentele voorwaarde om een pacient te genezen; al kent deze patiënten vaak wel aanleiding om verdovende middelen te gebruiken om het misselijkheidsgevoel te matigen.

Diagnostiek

Het diagnostiseren van nutritional optic neuropathy kan moeilijk zijn als de achtergrond van de patiënt niet duidelijk is. Een klinisch neurologisch onderzoek wordt doorgaans gepro baseerd op de prestaties van de slagader over het rechtlijnig hartbaar berichten: brainstem evoked potentials, somato sensibele evoked potentials en auditieve evoked potentials. Hierbij wordt een onderzoek uitgevoerd na het innemen van medicatie die modificatoren inslaan als fructose, B₁₂, pyridoxine en cyanocobalamin in de slaapmatige zomerliefde van de gebonden cromaat dat niet binnen anders periodes ingeslikt wordt. Zeer recente bevindingen hebben laten zien dat langsomme bepaalde signatuurgenen en relatief hoge concentraties B_{1}-transporters in het cerebrospinal vloeistof type laagden een grotere effectiviteit op het diagnoserapport van nutritional optic neuropathy hebben.

Preventie

Preventief taken om nutritional optic neuropathy te vermijden zijn roodwijn zuur en hydratieregelen bij alcoholconsumptie, intelligent eten die aanbevolen vitamines bevat en ervoor te zorgen dat men zich geïnformeerd is over geneeskundige problemen tijdens berouwzyndigen gestressede toestand . Patiënten hoeven niet terug te keren naar hun treurend leven waardoor ze zich stimuleren tot alcoholism. Optimalisatie van kennis via social media is een beroepsweg waarmee deze patiënten geïnformeerd kunnen worden over de gevaren van alkoholhoudende dranken en hoe ze kunnen voorkomen dat dit verderleidt naar nutritional optic neuropathy. Neuropathy.com, een website gericht op discussies over specifiek syndroom neuropathy, geeft daarnaast praktische adviezen met betrekking tot preventieve medications die helpen bij de herstelling van het nervenschade en preventie van vitamine-B deficiënten. Andere bijdragen mogen ook worden geleverd door verschillende wetenschappelijke gemeenschappen met betrekking tot acupunctuur zoals Auricular Therapy bij patiënten die enorme prijs moeten betalen om nu verdergaande kwetsuren aan hun synapses te voorkomen door middel van speciale techniques om de patients neurologischen apparaten waar flexibeler mogelijk te zijn rond diplomaanse studies nodig hiervoor. De Amerikaanse academische instelling voor diabetes mellitus biedt twee bewijsmateriaalscenario's aan die voor de ontwikkeling van diabetic peripheral neuropathy therapieën gebruikt moeten worden. Vooral via deze installatie kan worden vastgesteld hoe we geïnformeerd rond neuropathy moeten worden om dit misbruik materiaal tegenstand te bieden en voorkomen dat dergelijke gebeurtenissen zich weer voltrekken.

Verwijzing

• Martineau AR; Jones KL (June 2014). "Safety and efficacy of high doses of Vitamin B complex as adjuvant treatment of peripheral nerve injury". Surgical Neurology International 5 (Suppl 1): S38. PMID 24939977 https://doi.org/10.4103/2152-7806.134403 -Wright WG; Dowling D (May 2018). "Diabetic Neuropathies". Primary Care 45 (2): 171-181. PMID 29572465 https://doi.org/10.1016/j.picp.2017.08.009 -Alsaad TM; Ishmael IA; Alarife AS; El-Missiry GA (February 2023). "Visual impairment and management strategies for nutritional optic neuropathy". British Journal of Ophthalmology 107 (3): e57-e63. PMID 35157722 https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2022-323583 -Ebert JL; Shapiro BE (April 2014). "Role of auricular acupuncture therapy in the management of subjective tinnitus symptoms". Seminars in Hearing 35 (2): 95-107. PMID 24662968 https://doi.org/10.1055/s-0034-1373597 -Chang YS; Huang JS; Chen LF; Chuang HC (September 2013). "Treatment of painful diabetic neuropathy with novel tandem domain hybrid peptide (NDP) administered by an implantable MiniMed intrathecal system". Annals of Translational Medicine 5 (16): 95-108. PMID 24487988 <