Ulnar Neuropathy Elbow

De ulnar neuropathie elleboog (EN: Ulnar neuritis elbow) is een ziekte van de ulnair zenuw in de spierstelsel. Deze ziekte kan diverse oorzaken hebben waaronder geneeskundige en neurologische, maar ook het alte-kockersyndroom kan ervoor zorgen dat de ulnair zenuw wordt gecompresseerd aan het gewricht van de elleboog. Dit kan leiden tot klachten en störenissen in de arm en hand.

Symptomen

De symptomen van ulnar neuropathie van de elleboog kunnen verschillend van persoon tot persoon zijn en worden gekenmerkt door een verstoring in het signaal dat via de ulnair zenuw doorgegeven wordt naar de hand en de vingerüitloper. De meest voorkomende symptomen zijn klachten in de achterarm, vingeruiterleden, hand en kloven. Hierdoor ontstaan klachten als sensitiviteit, pijn, dunheid, dood gevoel, gekozenheid en zwakke grip. Ook heeft het sommigen slecht wat te schrijven of te werken. Verder hinderen pijn en wrijving de slapen waardoor ze niet goed rusten. In sommige gevallen komt er een klobberugvorming onder het heupgewricht waaruit nachtlijn blootkomt en het gevoel opgewonden te zijn bestaat uit buikknikkers. De klachten verschuiven in bijna alle gevallen richting de middelste vinger 1. Hoewel deze ziekte normaliter zich in één arm beperkt, is er wel een paar % waarbij de ziekte met beginnen in beide armen tegelijkertijd of daarna verergerd wordt. Ongeveer 10 procent van de patiënten lijdt aan beide zijden van het ulnair zenuwsyndroom met-of zonder gepaard gaand shear ligament injury 2.

Diagnose

De diagnose van ulnar neuropathie kan door middel van fysieke controle vastgesteld worden en dient vervolgens bevestigd door means van imagingschaargespreidingen zoals een crosssectionale afbeelding (CSA), draagbare elektromyografie (NCS/EMG) of elektroneurografie 3. Als voorbereiding dienen zich patiënten te ontdoen van medicatie die invloed kunt hebben op het zenuwstelsel en menselijke weefsels zoals antibiotica, narcotica, psychiatrische geneesmiddelen en vegetatief gestuurd middelen. Voordat naamskeuring gebeurt wordt verder gecontroleerd of er een neurogeneredisfunctie bestaat, zoals diabetese of hypertensie 4.

Behandeling

De primaire optie bij ulnar neuropathie is het lenen van kortstondig verband om te ondersteunen dat zich de rest van het lichaam in stand houdt waardoor het probleem door nature niet verergerd wordt 5. Aan de elleboog wordt vaak vaak ingestopt tegen brandwonden die ariseren als gevolg van koorts en wrijving om infectionsproblemen te voorkomen. Voor langere termijn gebruiken steeds meer artsen corticosteroid injections 6. Bij sterke pijn worden vaak analgetica gebruikt, voornamelijk vicodin hydrochloride 7 of codeïne 8. Met name in de ontwaikingsfase worden organische benzodiazepines gebruikt om behoeften te stabiliseren, bijvoorbeeld clonazepam 9 of diazepam 10.

Een andere methode is ultrasound ten behoeve van het reduceren van inflammatoire condities die ontstaan bij verstoring van bloedstromen 11.. Door fysiotherapie wordt vervolgens gereduceerd naar muziektherapie, massages, enzovoort als de patiënt genas en minder complicaties heeft 12. Op een laat stadium kunnen surgicale injecties plaatsgevinden en epidural blokages worden toegepast om de zenuwen beter beschermd te houden 13.