Vitiligo

Vitiligo (Dutch: Vitiligo) is een autosomisch-dominante, pigmentaigneurologische aandoening waarbij de pigmentatieregiones in de huid verloren gaan en daardoor opwitten. De oorzaak van vitiligo is nog niet geheel duidelijk. Hoewel er verschillende theorieën over het ontstaan van vitiligo bestaan, wordt algemeen aanvaard dat het door genetische en immunologische factoren worden veroorzaakt.

Symptomen

De eerste symptomen van vitiligo zijn witte vlekken op de huid en na nagroeien kan dit ook bij uitzondering tot zelfontbranding leiden. Bekommerd moeten mensen zich al zijn als ze ongewoon warmblozen of indringend geneesmiddelen noodzakelijk vinden om de huid irritatie te voorkomen of als nieuwe witte vlekken zich snel verspreiden.

Diagnose

Een diagnose van vitiligo kan gesteld worden door middel van een fysieke onderzoeking en verschijnselen die met vitiligo samengaan, zoals foto's van huidafdrukken en brandmarken. Vaak is een biopsie niet nodig, maar in sommige gevallen kan wel worden verzocht een biopsie uit te voeren om zekerheid te krijgen van de diagnose.

Verloop en ernst

Het verloop en de ernst van vitiligo varieert per persoon en per lichaamdelict. Bij sommigen verandert de afmeting van de witte vlekken weinig, terwijl bij anderen zich de vlekken langzaam of snel groter maken. In zeldzame gevallen kunnen vele delen van het lichaam worden getroffen waardoor de levenskwaliteit sterk beïnvloed wordt.

Behandeling

Er bestaat geen genezing voor vitiligo maar er zijn wel diversen behandelopties beschikbaar om de afname van pigmentatie te beperken of eventueel stoppen. Meestal wordt een combinatie van behandelmiddelen toegepast inclusief medicijnen, lichttherapie en herbalistische behandelingen. Uiteraard dient elke behandeling inoverleg met een vitiligospecialist plaats te vinden om te achterhalen welke behandeling het beste geschikt is voor ieder individuele geval.

Medicijnen

Mediplatform (Cortisol) is een corticosteroid dat traditioneel wordt gebruikt voor lokale behandelingen met vitiligo en bestaat uit een krachtig anti-inflammatoire stof die werkt tegen kindermoedering en kanker doordat het cellengroei belemmert. Er bestaat ook een variant met topical corticosteroids (Repet), hoewel deze moet worden toegepast met bezorgdheid omdat ze problemen met systemische zij effecten kunnen hebben.

Lichttherapie

Psoralen-UVA therapy (PUVA) is een methode van lichttherapie waarbij psoralenen worden geabsorbeerd door UV-A licht. Wanneer deze stratificatie zich eerder opent kunnen melanocytensoorten beter interageren en vitiligo-getroffenen lijken volledig recolouring te verkrijgen. Veelal moet een dagelijkse toediening plaatsvinden gedurende vier tot negen maanden voor gevoelige resultaten te zien zijn. De belangrijkste zij-effecten van PUVA zijn een verhoogde kans op huidkanker en brakjes, erytheem (rode vlakken), drooglegging en bultenvorming van de huidcellen waardoor vitiligo-patiënten over het algemeen contact moeten zoeken met dermatologen en kankerspecialisten voor een goed monitoring van hunstatus. Aanbevelingen variëren van tussen eens in de twee weken tot dailygeregularisering. Nieuwere methoden gebruiken narrowband ultraviolet B light strainen die hogere kansen hebben op succes en minder bijwerkingen te krijgen, evenals minder regelmatig controle bij dermatologen.