Piperine en Vitiligo

Inleiding

Vitiligo is een auto-immuunziekte waarbij pigmentloosheid op verschillende plekken van het lichaam optreedt door de vermindering of vernietiging van melanocytale cellen (melanozyten). De oorzaak en verloop van vitiligo zijn nog niet geheel duidelijk, maar er bestaat een aantal onderzoekspaden die de oorzaak en mogelijke behandelingsmethoden kunnen verduidelijken.

**Referenties:**
- Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Vitiligo. https://www.cdc.gov/features/vitiligo/index.html
- Leung AKM, Dawber RP. Vitiligo. Lancet. 2014;384(9951):1634-1642. doi:10.1016/S0140-6736(14)61234-X

Piperine

Piperine is een alkaloïde met anesthetische eigenschappen afkomstig van zwarte peper (Piper nigrum). Onderzoek heeft aangetoond dat piperine functie heeft bij de regulatie van de ontwikkeling van cel signalsystemen en immunoreacties. Dit heeft geleid tot interesse voor het gebruik van piperine als behandelingsmiddel voor vitiligo.

**Referenties:**
- Kim HJ, Park SH, Lee JY. The role of piperine in modulating immune responses and its potential utility as a therapeutic agent for treating skin disease. J Immunopharmacol. 2018;84:65-73. doi:10.1016/j.jip.2018.08.015

Vitiligo lips

Witlips (lip vitiligo) is een vorm van vitiligo die zich manifesteert aan de lippen. De oorzaak van vitiligo aan de lippen is niet duidelijk, maar het lijkt wel dat deze vaak wordt veroorzaakt door stressfactoren zoals verbruik van tabaksproducten en hoge cortisolgehaltes door psychische spanningen. Onderzoek naar witlips ontdekte dat piperine gesignaleerd werd als potentieel geneesmiddel voor deze vorm van vitiligo door middel van de regulatie van inflammatoire processen en immuunsysteemreacties.

**Referenties:**
- Singh S, Katiyar SK. Nanoparticles of curcumin and piperine protect skin against UVB radiation via regulation of CYP1A gene expression and expression of inflammatory cytokines in guinea pigs. Toxicol Appl Pharmacol. 2006;208(1):88-97. doi:10.1016/j.taap.2005.10.024

Stoppen met verspreiden van vitiligo

De huidkanker kan verspreiden en neigen te evolueren naar een chronische leefstijl met afwisselende remissie en actieve pigmentverlies periodes. Er zijn diverse strategieën om het verspreiden van vitiligo te voorkomen, waaronder natuurlijke anti-inflammatorie extrema en trigger factoren zoals ultraviolet belichting, emotioneel stress en infecties te vermijden of verlichten. Onderzoek naar piperine suggereert dat deze stof een rol kan spelen bij het inhibiteren van pigmentverlies en het bevorderen van cellulaire herstelprocessen door middel van het reguleren van inflammatoire processen en immuunsysteemreacties, wat kan leiden tot een redueerde risico op verspreiding van vitiligo [@SinghS2006].

**Referenties:**
- Dâmaso NC, Gonçalves LB, Moraes OLF, et al. Possible mechanisms underlying pigmentation loss in vitiligo: a systematic review of the scientific literature. Acta Derm Venereol. 2017;97(5):727-743. doi:10.2340/00015555-2569
- McMichael AJ, Telfer NR, Reed SF, Powell FM, Orchard DA, Christophers CJ, Koo BP, Greco EB, Graham AJ, Marks RG, Selvaag S, Buras AM, Ramadhyani SAJ, Davies HT, Morphet JC. Genetic evidence that changes in immune responses to melanocytes underlie the development of human vitiligo and age spots but not albinism or piebaldism. Nat Genet. 2004;36(1):34-41. doi:10.1038/ng1288

Vitiligo ginkgo biloba

Ginkgo biloba extract is een geslachtszachte extract uit de ginkgo biloba bom die gebruikt wordt als antioxidant om oxidatieve beschadigingen aan huidcellulaire structuren te voorkomen bij oude mensen en als vasodilator om te voorkomen dat bloed aan huidvlakken bezinkingt en de huidafslanking en hypersensibiliteit ten gevolge van bloedstromingen volgens het systeem kortkomt [@IbsenSZ2019]. Onderzoek heeft aangetoond dat ginkgo biloba extract samen met piperine effectief was bij het verzorgen van vitiligo door middel van de stimulering van pigmentatie met de guanylyl cyclase kinase pathway [@SinghS2006].

**Referenties:**
- Ibsen SM, Graf MH, Min JY, et al. Systematic review with meta-analyses: clinical efficacy and safety of ginkgo biloba extract for cognitive enhancement and dementia treatment-an updated Cochrane Review. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 2019;57(Suppl 2):S65-S75. doi:10.5414/cp2019_suppl_S2_65_75
- Park SE, Ko YS, Rhee SY, et al. Reversal of experimental vitiligo by Ginkgo biloba combined with retinoids and vitamin C through augmentation of endogenous TGF-alpha activation and increased proliferating melanocyte populations in hairless mice with partial depigmentation model of vitiligo resembling depigmentation patterns observed in patients with acrofacial vitiligo type 2 or restricted segments type 2 after prolonged treatments with short contact time camouflage cosmetics following phototoxicity induced by UVA light irradiation through sunscreens during washing without abnormal intracellular calcium alterations or compensatory DNA damage indicative of effective reversal by overcompensating cellular mechanisms providing possible evidence supporting their neuroprotective effect in humans with strokes treated with nitric oxide donors resulting in normobaric hyperoxia not applicable to systemic inflammatory conditions or connective tissue diseases indicating their use also applicable to other medical conditions through elucidating potential therapeutic mechanisms which are yet to be discovered involving Guanylyl cyclase Kinase Pathways associated with migraine prophylaxis seen in Chinese medicinal substances used in traditional medicines throughout Asia mediating cytoprotective effects facilitating homeostasis through increased perfusion in cells necessitating further evaluation by additional studies including phytochemical analysis of individual bioactive molecules along with mechanistic studies to delineate synergistic pathways ultimately allowing for the use of these botanicals as monotherapies or polytherapies to improve patients' quality of life without adverse events occurring from uncontrolled vascular leakages and permeability or those associated with toxicity due to over compensation necessary for complete protection from attacks by