Gezichtsrosacea & hydrocortison rosacea

Titulo: Papulopustular Rosacea

Sintaxis Markdown:

# Papulopustular Rosacea

Inleiding

• Papulopustular rosacea (ook wel verploegde rosacea genoemd) is een chronische, pittige huidziekte die hoofdzakelijk de huid van het gezicht aangetast.
• De ziekte wordt gekenmerkt door rondere, rode papules en pustules, sterkgevoeligheid, droogte en hemelaardekleuringen.
• De exacte oorzaak van papulopustular rosacea is nog niet geklopt, maar er worden verschillende factoren als oorzaak genoemd, zoals genetische voorafkeuring, bacteriële imbalans, immune-reacties en stroomstoringen.

Symptomen

• Rode papules en pustules op het gezicht, met name over de neus, voorhoofd en wang
• Sterkgevoeligheid en brandend gevoel in de betrokken huidregio's
• Hematidrosis (hemelaardekleuringen na lichte fisuurvorming)
• Oogklachten, waaronder lawineharpiezen, rode ogen en slechte zichtbaarheid
• Osteoclasia, een zeldzame ziekte die versterkt beven kan leiden en tekenen van meeneembare botremmelingen (engrossement) bij de neus en oksels

Diagnose

• De diagnose van papulopustular rosacea wordt gesteld door een dermatoloog gebaseerd op de presentatie van symptomen en de uiterlijkheid van de huid en eventueel door middel van laboratoriumonderzoek om andere huidziekten uit te sluiten.
• Beeldvormende tests zoals CT-scans of MRI-scans kunnen gebruikt worden voor het detectioneren van aandoeningen van de botstructuren bij osteoclasia.

Behandeling

Algemene behandelstrategieën

• Het belangrijkste doel van de behandeling is om het onderliggende klinisch patroon terug te brengen tot een controleerbare toestand om verdere verslechteringen te voorkomen.
• Om de symptomen te beheersen zijn meerdere therapeutische opties beschikbaar, waaronder medicamenten en procedures. Bij ernstige gevallen kan chirurgie worden toegediend.
• Het aannemen van maatregelen tegen triggers (zoals stof deeltjes, hitte, alcohol en sportieve activiteiten) kan ook nuttig zijn om het ontwikkelen van rosacea te verminderen.

Medicamenteuze behandelingen

• Topical creams en gel: Antibiotica (zoals metronidazol en azelaïczuur), retinoiden (vitamin A-derivaten) en corticosteroïden zijn vaak gebruikt om de inflammation aan te pakken en nieuwe ontstekingen te verminderen.
• Oral antibiotica: Deze maatregel wordt soms gebruikt om de hoeveelheid bacteriën in het gezicht af te remmen. Er zijn specifieke antibiotica zoals tetracyclinen die als eerste keus kunnen dienen voor deze therapie. Een voorbeeld hiervan is doxycycline.
• Immunosuppressiva: In sommige gevallen waar andere therapieën niet effectief blijken te zijn, kunnen immunosuppressiva ingezet worden om de immune-reactie tegen te gaan die verkrijgt wordt gedacht bij de ontwikkeling van rosacea. Een voorbeeld is methotrexaat. Het gebruik ervan moet echter met extreem zorgerechtvaardiging plaatsvinden door de risico's op systemische bijwerkingen.
• Anti-inflammatieerde medicatie: Vaak dient anti-inflammatoire mediciëntores bij bewustzijnstoestanden of scherpe ontsteking toegepast te worden om op dit momentale symptoom teniet te doen. Een voorbeeld is ibuprofen.

Procedures en laserchirurgie

• Intensive pulsed light (IPL) therapy is een non-ablatieverlichtingtherapie die bestaat uit korte emissien van korte impulsen van poollicht (blauw licht). Dit kan effectief zijn om dasfel touwtjes en venezuilen te verwijderen en daarmee de roodheid te verminderen. Doordat IPL therapy tamponeffect heeft, moeten meerdere behandelingen worden uitgevoerd. De cost van IPL therapy verschilt per individu en zal tussen €300 en €600 per sessie liggen.
• Laserchirurgie is een invasieve therapiemaatregel die gemodificeerde bloedsalen kunnen leiden door de vernietiging van vasculaire structuren in de huid. Meerdere typen lasers kunnen gebruikt worden zoals carbon dioxide laser, pulsed dye laser en YAG laser. De cost van deze procedures fluctueert tussen €500 en €2500 per sessie, afhankelijk van het aantal behandelde gebieden en het soort laser die wordt gebruikt. Over het algemeen zijn multiples sessies noodzakelijk voor de optimale resultaten weer te geven. Tijdens deze procedures kunnen sensatieve met alle reacties optreden zoals branding van de huid, schaarsheid, besmetting met bacteriën en kruipend gevoel langs de geslagen pulses. Bij sommigen kan er beperking zijn ten aanzien van de geneeskundige supervisie tijdens behandeling naarmate meer laserrays worden gebruikt. Het impact van lasertherapie op een toekomstige zwangerschap moet goed worden beoordeeld en ingewonken voorafgaand aan de behandeling.
• Rosacea nasenbehandeling kan volledig een punt gemeenschappelijke interventie vormen met een rosaceaoperatie voor chronische casusvan acne rosacea anatinus met schildpaddenhuidontwikkeling (seborrheic keratosis). Poederaspectiemproeven dienen uitgevoerd te worden voor onderzoek naar verdere potentiele gevaren en effectiviteit. Zowel intralesionele Corticosteroid-injecties als cryotherapie kunnen worden gebruikt om seborrheic keratosis op te laten plassen. Chemosurgery is ook een mogelijkheid met sterilte bij toepassing avitaïnenenzymes voor behandeling in grote gebieden met seborrheic keratosis. Geavanceerde cases werden bekend dat anders geïsoleerd zouden moeten worden hiervoor gefaciliteerde invloedskringende transplantaties actief zouden moeten worden en/of visagistische correctiedientje professorbundels worden gebruikt als laatste resort voor het maskeren van rosacease bottlekende fenotypische karakteristieken op het gezicht. De cost hiervan varieert per individu maar is gewoonlijk hoger dan andere behandelingsopties voor rosacea-behandelingsbasede snijven ook meestal wegwerken van apparaat in de mond-kaakholte region, grote hersenenbuikspierafgiften tot dan wel wellicht compressivitasnisseringe agentia beschikbaar op basis bepaald prefabschaalplayform aan reguliere vensterensystemen of durometers om loslopen lipsota pulli organum determinatione expansione ore aequare functio facialsolvenda lapidacia temporalisvestigium ex penetrating alia ante spartium penisigma partiale componendo cartilegi quarum diferents compression forces subcutaneae et ingravescentibus vascular impressionem casual onset aut subsequentum sundria circumferent