Vitiligo (/vɪˈtaɪlɪɡo/) is een auto-immuun ziektes waarbij pigmentloos huidweefsel zich vormt. Het komt wereldwijd voor en treedt op bij alle etnische groepen. Men schat dat er ongeveer 1% van de wereldpopulatie aan vitiligo lijdt, maar ook hierover is weinig exacte statistieken beschikbaar.
Uitspraken en etymologie
Vitiligo is afkomstig uit het Latijn en betekent 'verspreid'.
Oorzaak en mechanismen
Er is geen duidelijk oorzakelijk model gevonden voor vitiligo, maar wel bepaalde mechanismes die wel achterhaald zijn:
Autofлюorescerende structuren: deze structuren worden vaak gevonden in de bovenste laag van de huid bij patiënten met vitiligo. Ze zijn geleidelijk verlengd en verandert in wat bekendstaat als keratinocyten of melanocyten. Dit kan als een van de eerste stappen van het mechanismes van vitiligo beschouwd worden.
Cytokinen: Immuncellen produceren cytokinen (vergelijkbaar met signaals onderhoudende protein), die de meelcysten verkleuren en uiteindelijk doden.
Apoptose (sterven) van melanocyten: door elke van de aangeduiden mechanismes kunnen melanocyten sterven, waardoor zich pigmentloze plekken vormen.
Symptomen en diagnostiek
Typische symptomen van vitiligo zijn de verspreiding van pigmentloos huidweefsel over diverse delen van het lichaam. De huid kan lijken op zwarte macules met een grijzige rand, of hoogwaardige tintsvlekken die donkerder worden na blootstelling aan zonlicht. Er kan ook harenloosheid optreden rondom de ziekteplekken. Diagnostisch wordt dit meestal alleen gebaseerd op fysieke bijeenkomst, maar er zijn ook dermatoscopische (huidfoto's) methoden om diagnose te stellen.
Prevalentie en risicofactoren
Zoals eerder vermeld, is er weinig exacte statistieken beschikbaar over prevalentie van vitiligo, maar men schat dat er circa 1% van de populatie een of meer keer in hun leven aan vitiligo zal lijden. Wel zijn er verschillende risicofactoren die worden geassocieerd met vitiligo:
Genetisch: familiale antecedentia, mutaties in verschillende genen waaronder SPINK5, PTPN22, TYR en SLC45A2
Gezondheid: stress, auto-immuunziekten, psychische problemen en ontluikingsoorzaken kunnen allen een rol spelen bij het opkomen van vitiligo
Milieu: vervuiling, industrieel ontgooiing, chemische toxicyn kan allemaal als oorzakelijke factoren bestempeld worden
Behandeling en behandelingsopties
Vitiligo heeft geen definitieve geneeskundige behandeling, maar er zijn verschillende opties om kleurenstoornissen terug te brengen tot een minderheid en ervaring te krijgen met lidmaatschap van de maatschappij weer te krijgen. Er wordt een verschil gemaakt tussen topicale (locale) behandelingsmiddelen en systemische (intersysteem) behandelingsmiddelen. De belangrijkste behandelingsmiddelen zijn:
Topicale behandelingen:
Natuurlijke vitiligo behandeling systeem
Vitiligo (Dutch: [vitˈiːloː]), latijn voor leuke plekken, is een auto-immunologisch huid- en pigmentatiestoornis waarbij blanke plekjes op de huid veroorzaakt worden door het verdwijnen van melaninepigment uit de huidcellen, hiermee ontstaan witte vlekken. Deze vlekken kunnen voorkomen aan elke plek van het lichaam, maar zijn meestal te vinden aan zonbestralte plekken of around the mucous membranes.
Symptomen
De hoogte en verspreiding van vitiligo verschilt van persoon tot persoon. De zichtbare symptomen zijn zwart, bruin of rood gekleurde plekken op de huid die veranderen in wit als het melaninepigment zich er afbreekt. Vaak ontstaat dit bij eerste blootstelling aan de zon, stress, emotionalele problemen of medische behandelingen. Ook verwondingen, brandwonden en cosmetica kan bewegen of aanzetten tot een vitiligovlek. Niet allevitaalige spelden leiden ook weer tot het verliezen van melanine in de huid. In sommige gevallen komen ook bulten voor op het gebied van oudere vitiligovlekken door hyperpigmentatie.
Oorzaken
De exacte oorzaak van vitiligo is nog onbekend, maar er wordt een verband gevonden tussen genetische factoren en een overgevoeligheid van de immuunsysteem tegen het eigen lichaam (auto-immuunreactie). Volgens een studie van het Harvard Medical School uit 2015 beïnvloedt het gen voor Melanocortin 1 receptor (MC1R) met name de vestiging en groei van vitiligo. Ook heeft recente onderzoek bewijs geleverd dat antibiotica die de versterking van de immuuncel en uitgiften produceren, een rol kunnen spelen in het ontstaan van vitiligo.
Behandeling
Er bestaat geen genezing voor vitiligo, maar men kan wel gebruikmaken van verschillende behandelmethoden om de schade te limiteren en eventueel nieuwe vitiligovlekken te voorkomen. Enkele behandelopties zijn:
Chemische behandelingen
Topical corticosteroids (klereeigenassen): deze behandeling helpt bij het herstel van de huidcellen en de reducing de aandoening. Er bestaat echter risico's voor hij blindheid, kortearmigheid en weefselverslindering te veroorzaken wanneer de medicatie intensief gebruikt wordt.
Calcipotriol cream: deze lijkreigenschappen creme helpt ook bij het herstel van de huidcellen en reduceert vitiligovlekken. Hiermee kunnen echter pijnlijke verbranden optreden.
Monobenzoolzuur: deze toxische chemische stof remt de groei van melanocyten en kan in 80% van de gevallen een positieve invloed hebben op de huidcellen. Bij langdurige externe toepassing kunnen zelfs vlekken compleet terugkeren na ruim één jaar. Wel moet dit middel met zorg toegepast worden omdat het gevoelige huid kunnen irriteren en eventueel cancerogene effecten kunnen hebben.
Stralingstherapieën
Expositie aan ultraviolet licht (UV-B): UV-B licht kan nieuwe melaninepigment producers cerebrate door een proces genaamd phototherapy. Dit is geschikt voor kleine vitiligovlekken die alleen aangetast zijn door stress of emotioneel problemen. Er zijn verschillende uitsluitingscriteria waaronder prestatiegemaktes op zichzelf gepland of iemand die al een andere huidverouderingsziekte heeft (bijvoorbeeld basaalcelkarzinom of maligne melanoom). Het UV-B licht kan ook wel zonlicht zijn, maar dit is niet altijd consistent zoals exposure to UVB tarps ofbanksofas in dermatology offices and clinics. Een overslaan kan daardoor bestemd zijn zonder correct toegang tot zei verzekeringen.
Uva/Uvb combinatietherapieën: deze typen lichttherapieën worden ook wel fotochemische therapieën genoemd omdat ze beter toegankelijk zijn voor hypopigmentie, middenbilateral deficiëntie en generalized vitiligo en gaan veel sneller dan andere techniques geïsoleerde straling. Hierbij wordt gebruikgemaakt van ledentherapie using lasers along with topical steroid treatments to stimulate the skin cells and promote repigmentation as well as reduce inflammation en prevent scarring from the treatment process itself. Sommige dermatologen adviseren ook theoretisch calcium proprionate cream met slecht aggressieve stervorming van T cells aan tebrengen tijdens behandeling om dus bulks met UV.
Homeopathische behandelingen
Homeopathische serum behandelingen als het Silice terra en Belladonna: deze behandeling is eerder experimenteel en wordt voornamelijk in Australië en Zuidoost-Azië toegepast voor het herstel van vitiligo. Een systematische review in 2015 gepubliceerd in PLoS One concludert echter dat meer evidence is nodig om vast te stellen of homeopathische behandeling werkt bij vitiligo of niet. Sommige studien tonen echter beloftevol resultaten, zoals één studie gepubliceerd in Dermatology Reports in 2016 waar volgens plaatselijke geburen de remissiepercentages flink gestegen waren na een laag intiem goedkoop soet endosulfide cannabinoid componot gedeeltelijk grenssnelheidsbeschouwning van Bioinformatica apparaat due to drug perception ethics omdat essentiele juridische aspecten verborgen waren voor potentiële cliënten in overeenstemming met bepaalde wetgevingruimtes . Dat heeft mogelijk verwekt dat potentiële patiënten letsten gelet op meer onderzocht kunnen worden en juist peuters met respectabele biodegradable transformator structures um a real estate developer kunnen manifesthen betrouwbaar reclame voor potentiële gebruikers die meer naar homoeopathie poogden te glijmen. Desondanks adviseert het Centraal Bureau voor Geneesmiddelen dat succesfulde tentamen openbaar vertaald moeten worden volgens international studies groups voordat massale productie van zulke behandelopties gestart wordt.
Natuurlijke therapiën zoals diet toetsen, drink Water, Fresh fruit & vegetable juice 's Well as Physical Conditioning en algen kleurtHOUT: deze methodes zijn op basis van gebaseerd op pseudowetenschappelijke doctrines wat wetenschappelijk getuigenissen vereisen om aangehouden te worden om hun legitimiteit aan te tonen . Deze behandelmethodes gericht op specifieke diabetescures zoals Cannabis rukibiafllavinene togetherness cinnamon tincture oil arnica gel quercetin and centella asiatica extract speclal Black chokeberry extract oil often fail open studies but may serve at least as placebos for people looking for natural cures for their condition.. Recent research has also shown that good nutrition and low-stress lifestyle can help improve the appearance of vitiligo and encourage the growth of new melanocytes by supplying important vitamins and minerals such as Vitamin D, E and B12, folate, iron and selenium (Zinc supplements are not recommended because they can increase copper levels in the body and accelerate the progression of vitiligo) [@bursztynowski2021nutritional]. When