Vitiligo (Nederlandse Vertaling: Vitiligo)

Vitiligo is een autosomome genetische huidziekte die gekarakteriseerd wordt door het ontstaan van witte vlekken op de huid en haar. Deze vlekken worden veroorzaakt door de afval van pigmentcellen, zoals melanocyten.

Oorzaken

De exacte oorzaak van vitiligo is nog onbekend. Er zijn wel een aantal factoren waargenomen die meestal samenspelend werken bij de ontwikkeling van vitiligo, zoals genetische predisposities, stress, zonnebloembestraling, traumatische verwondingen en auto-immuunstoringen.

Diagnose

Een vitiligo-diagnose wordt gesteld op basis van de visuele kenmerken, de bekende medische geschiedenis en eventuele doorvoertests. Er kan geen definitieve laboratorietest gedaan worden om vitiligo te bevestigen.

Behandeling

Er bestaat geen geneesmiddel dat vitiligo volledig genezen kan maken, maar er zijn wel diverse behandelopties die kunnen helpen de progressie ervan te vertraagden of de gevolgen te verzachten. De keuze voor een bepaalde behandelingsmethode wordt gemaakt op basis van de persoonlijke situatie en de ernst van het symptoombeeld. Welke manieren van behandeling veelvuldig gebruikt worden zijn:

Topicale therapieën

• Corticosteroids zijn anti-inflammatory geneesmiddelen die gebonden aan de huid geïnduceerd worden om te voorkomen dat pigment verloren gaat. Het echter kan ook leiden tot negatieve secondaire effecten als zucht en markeringen op de huid.
• Calcipotriol is een retinoid die stimuleert tot groei van nieuwe pigmentcellen in de huid en houdt deze in stand. Het kan ook wel versterkt zijn met corticosteron.
• Hydrochinon is een tar zuur dat warmte kan aangaan als het gedroogd wordt, waarbij een laagje regelmatig moet aangebracht worden om de triggers te blokkeren die vitiligo kunnen initiëren.

Fototherapieën

• PUFA (Psoralen-UVA) is een thermale behandeling waarbij psoralene wordt toegepast om de sensitiviteit van de huid te verhogen tegen UVA-straling, waardoor de pigmentproductie tijdens het bloemen van de bladgroene houtmetSER preparaat versterkt wordt. Dit wordt gedaan door bestraling met UVA licht vanaf 36 uur na toepassing van het psoralenenpreparaat.
• NB-UVB heeft een langere golflengte dan PUFA, maar voldoet ook hetzelfde effect. Het is nuttig om een juist dosering te volgen om beschadiging aan te voorkomen, zoals brandwonden en blaren.

Systemische therapieën

• Systemische corticosterongebruik is nodig als vitiligo over een groot deel van het lichaam is verspreid en/of resistent is voor andere soorten behandeling. Hoewel weinig toegepast uit angst voor risico's als gewichtsgremmen en hyperglycemie.
• Immunosuppressiva zijn systemische medicijnen die immunoantestessers beïnvloeden om het onjuiste gedrag opzorgdelijk te bewaren zodat nieuw pigment wordt gevormd. Vooral azathioprine wordt vaak gebruikt als vitiligo niet werd onder controle gebracht door topische steroïden of ultraviolet therapieën.
• Extracorporele fotohomiotherapie (EFOT) is een sterilisatie techniek voor stem cells, die in combinatie met zonnebloemenlokaas kunnen werden gebruikt voor herstel van pigmentatie, hoewel het efficiëntie daarvan zwaar betwist is.

Alternatieve therapieën en natuurlijke remedies

Sommige mensen proberen alternatieve therapieën of natuurlijke remedies om vitiligo te verhelpen, zoals:

• Ayurveda: ayurvedisch geneeskundige behandelingen voor vitiligo betreffen olie-massages (Abhyanga), olijfolienten-, kneipen en koortsopwekking (Panchakarma) ter verhitmaking van het lichaam met "Vitiligo Khajur Rasayan" tabletten, een drank gemaakt van daaruit afkomstige zaden. Deze therapieën zijn al duizenden jaren overgebracht van generatie op generatie in India. Indien deze behandeling goed toegespitst wordt, kan deze in sommige gevallen lijken te helpen en misschien iets sneller resulterend zijn dan andere behandelopties. De werkzaamheid hiervan is echter nog steeds niet gestabiliseerd en onderhevig aan talrijke plaatselijke foute praktijken. Er is ook geen bewijs dat dit enige waarborg biedt tegen kanker of infectie door bacteriën.
• Rhodiola rosea: Dit plantje wordt wel beschouwd als natuurlijk adaptogen om tumor necrosis factor (TNF)-alfa geblokkeerd. TNF-alfa kan de prikkels naar melanocyten afschermen zodat ze zich niet meer kunnen verplaatsen naar de huidcellen zonder bijdragen aan pigmentatiereacties. Hierdoor kan Rhodiola rosea tot antagonisme werken tegen vitiligo door dit proces te reguleren. Zelfs al zijn er gedurende decennia geen getrouwe experimentele studies gedaan op dier modellen om echt bewijs te hebben dat dit plantje effeciente utilio heeft gehad zonder sterk negatieve effecten tegenover anders normale processen in het immuunsysteem. Daarom wordt ook suggestionele recommending knock gebruik actief bespreekbaar omdat verschillende reacties al geconstateerd zijn bij patiënten. Sinds het uitbreken van digitale media is dit plantje vrij getroffen door falsche claims en verplicht moeten consumenten zich bitter terugtrekken ten overstaan van elke pressievende advertentie gemaakt in sociale media plattelandsmedia-kanalen voor producten gerelateerd aan vitiligo en dergelijke kwetsbare ziektecondities.
• Pemphigus vulgaris drugs: dit medicijn bestaat uit componisten sommige allergéner waarmee mensen traditioneel hun huid scheren teneinde zich celossificatie hierbij veroorzaken zodat pigmentatoir gerecruitement kan statt vinden op plaatsen waar pigmentafval optreedt doordat hardexterse cellulair stressors als cytokinen worden gelokaliseerd ten opzichte van de cells nooit autoriteit tot pemphigus vulgaris stollingsfactor brengen naar hersencellen met behulp van het chemische signaal mechanismus mechanolysis pain-sensitive nerve fibres proliferation chemotaxis regulation met heterogeneous chemical stevigheid moleculaire meningsverschillen onder scholars of cutaneous research sinds 2015 nu ze gebruiken [Exserohilum spp.] (Engels: Dermatophyte infection). In sommige dier model studies hebben gisteren geproefd glucocorticoid receptor agonists (GCRA) hebben gemeld zich weerhittelijk ter plaatse van het ethely acetoacetaat leveringsstation met behulp van experimentele waarneming data ten opzichte van disulfide-binding bewerkzaamheid als het dietary ascorbate dosering gebonden was aan herstel van collagen synthesiskapaciteiten verbeter