Rosacea

Rosacea (Dutch: Rosacea) is een chronisch huidziekte waarbij kleine, rode vlekken en plekjes op de huid veroorzaakt worden door het bloedvatontlasten. Het wordt meestal gezien op de neus, oksel en wangen, maar kan ook voorkomen op de toppen van de oren, rond de mond en op de ruwzamen van het voorhoofdsbeeld. De symptomen kunnen variëren van lichte rode afzettingen tot zeer ernstige uitbarstingen.

Oorzaken

De exacte oorzaak van rosacea is onbekend. Er zijn verschillende factoren die een rosacea-patiënt verzwakken kunnen, zoals genetische factoren, auto-immuunantistoken, demodex-mijten, reactie op medicatie of milieuinspiratie.

Symptomen

• Rode neus: Hierbij ontstaan grote rode afscheuren in het midden van de neus. Dit is een van de belangrijkste kenmerken van rosacea en wordt beschouwd als een indicatie voor granulomatoid rosacea.
• Vluchtige roodgezicht: Dit is het bekendste symptoom van rosacea. Het betreft insnelde bloedvaten in de huid waardoor er vaag te zien zijn rode plekjes verdeeld over het gezicht.
• Rosetoïde papules en plaque: Deze verschijnselen bestaan uit klierpapillen of creupervormige keratoses in eencirkelvormige roodachtige plaat. In het algemeen zijn deze verschijnselen groot en hard aanrakbaar. Ze zijn veelvoorkomender in Grote-Brittannië dan in Frankrijk en Scandinavië.
• Vermeend acne: Deze rosaceaverschijnselen lijken op acne, maar er is geen verkiesing en er zijn dus geen prikken of zwarte kruimen te zien. Algemene prikzichtbaarheid kan ook optreden.

Behandeling en genezing

Er is geen definitieve genezing voor rosacea, maar er bestaan verschillende behandelingen die kunnen helpen om de symptomen te bestrijden en onder controle te houden. Deze behandelingen besteden veel aandacht aan het herstellen en onderhouden van de huid barrierefunctie, bloedvatdilatatie en inflammatiecontrole.

Bloedvatdilatatie

Steroïdhoudende mediciijnen worden vaak gebruikt om rosacea-patiënten te behandelen. Ze helpen met het midden van de neus verkleuren, het zwollen en het vertragen van bloedvatdilatatie. Echter langdurige steroidsbehandeling kan erg schadelijk zijn voor de huid. Steroïdhoudende crèmes moeten daarom alleen gebruikt worden bij levensgevaarlijke situaties en alleen gedurende een beperkte periode. Mediciijnen ter beschikking van chirurgicale specialisten die weliswaar steroïdeverwekkende eigenschappen hebben, maar minder risico's vertonen voor huidproblemen, zijn ditalecholytrotcinnamaten en ivermectine). Als rosacea niet goed wordt onderheven en wordt huidbescherming gemist, kan dit resulteren in leeserkwartsen of ruwzamen, slechte tegenvloeiing van de inslag gebied en mogelijk secundaire bacteriële infecties.

Ontstekingsbestrijding

Orale antibiotica zoals azithromycin (Zithromax®) of doxycycline (Vibramycin®) worden gebruikt om inflammatorische ontstekkingen tegen te gaan. Ze werken door te doden van microorganismen aan de oppervlakte van de huid en door te inhiberen van het ziekteproces door middel van immuneactiviteit. Hun succes factor hangt af van drie belangrijke factoren: right time (juist tijd), right dose (juiste dosis) en persoonlijke compliancy (persoonlijke toehorendheid). Er geldt dat volgens gematigde standaarden de term 'chronisch' niet gebruikt moet worden voor meer dan 4 maanden zonder antibiotica. De patiënt moet nu actief de fysieke leefstijl veranderen; zon zodoende blootstelling vermijden, eten veranderen en alcohol en caffeïne reduceren om een stabiel huidpatroon te bereiken en bloedvaten binnen en buiten te stabiliseren. Soms wordt de behandeling verlengd met drie maanden na het stoppen met de antibiotica als gevolg van verdere verbetering of secundaire invloeden zoals dysmenorrhea, stress of onrustigheid. Andere natuurlijke behandelmethoden zoals lasers, laserdermabrasie en photodynamic therapy kunnen ook gebruikt worden als supplementaire terapiën ten behoeve van beste resultaten.

Afbeeldingen

[Hieronder bevinden zich exemplaren van rosaceafotografie met onderlinge toestemming]

Trivia

Bekende personen die rosacea hebben of hadden zijn filmacteurs Montgomery Clift, Will Rogers en Willem Dafoe en politicus John Daly.