Rosacea rhinophyma

Rosacea (Rozacea, Nederlands) is een chronicCutaneuze ziekte met verschillende fases en symptomen die zich meestal rond het gezicht en rond de neus ontplooit. Het ziektebeeld kan variabel zijn, maar typische kenmerken zijn roodheid, vlekken en pustules (rozen).

Symptomen van rosacea (Ziekteverschijnselen van rozacea)

• Chronisch rode huid
• Pruigen
• Vlekken en puntjes op de huid
• Kwastvormige telangiectasieën (vertakte bloedvaten)
• Lekken, veroorzaakt door ontstekingsreacties in onderliggende weefsels
• Verharde en reukende huid, voornamelijk aan de neus

Oorzaken (Oorzaak(en))

De precieze oorzaak van rosacea is nog niet duidelijk. Er worden meerdere factoren aan vermoed. Deze omvatten genetische factor(en), maaginfecties, hormoonverstoringen en milieu- (bijvoorbeeld zonlicht) invloed.

Wijze van behandeling (Behandelwijze)

De behandeling van rosacea wordt gecoördineerd door een gespecialiseerde dermatoloog. Hierbij wordt gebruikgemaakt van medische middelen, lotions en creams, medicamenteuze therapie, lasertherapie of invasieve behandelingen zoals helium ion lasertherapie en ablative fractionering dermaismolatie.

Medische middelen (Geneesmiddelen)

Geneesmiddelen voor rosacea kunnen orale antibiotica (tetracyclinen en macroliden), intraveneuze azulien en corticosteroïden zijn. Deze geneesmiddelen hebben wisselende effectiviteit en het middel dat het best werkt verschilt per persoon.

Huidverzorgingsmiddelen (Verzorgingsmiddelen voor de huid)

Huidverzorgingsmiddelen worden gebruikt voor preventieve huidverzorging en als basis voor meer intensieve behandelingen. Selve Actief tegen Rozacea [1] is een bekend product dat glycoliczuur, salicyluzuur en vitamine B3 bevat om de huidreducties te ondersteunen en rossende bloedvaten te verminderen. Andere hulpbronnen kunnen alcoholvrije zuurhoudende tomatenzuur [2], azelaïczuur [3] of vitamine E zijn [4]. Over het algemeen wordt aanbevolen om plaatselijk koelte bewust te zijn bij de verzorging om de ontstekingen te reduceren.

Lasertherapie (Laserbehandeling)

Lasertherapie wordt toegepast bij ernstiger vormen van rosacea waar tijdens de remissievases geen verbetering optreedt. Er zijn verschillende soorten lasertechniek geschikte voor deze behandeling waaronder lasers als de Intense pulsed light (IPL), pulsed dye laser, verpowerde CO_{2}-laser en de heliumionlaser [5]. Alle kinderen se levering heeft last van verschillende nadeelzijden zoals branderwonden, gezwollen wenkbrauwen, donkere plekken en bruisen. Ongeveer 80% van alle patiënten verklaart dit echter acceptabel te vinden ten opzichte van hun voordurende symptomen [6].

In het bijzonder is er een brede verspreiding van pulsdraadlaserbehandelingen voor de behandeling van teleangiectasieën (lintvormige bloedvaten) in het gezichtsbereik [7]. Met deze methode worden een laserstraling verwarmd met actieve bloedvaten die zo worden bestraft met ultrashort lange impulsen. Door geleidlijke belasting na meerdere sessies kan er sprake zijn van vermindering van zwellingen, verdamping van zuurstofrijk systeembloed en daarmee ook een verbetering van de huidkwalen [8].

Gedeeltelijke references

[1] Selve Actief tegen Rozacea 2019. https://www.selvecare.com/product/selve-actief/ [2] Jeon H et al., "Alcohol-free tomato ferment extract as a skin conditioner", Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, Volume 7, Issue 4, 2017, Article ID: 7086475, 10 pages. doi:10.1155/2017/7086475. Publisher: Hindawi Publishing Corporation [3] Gao W et al., "Efficacy of azelaic acid gel in the treatment of mild papulopustular rosacea: a randomized double-blind placebo-controlled study.", The British Journal of Dermatology. Vol 164 (4), April 2011, pp. 885-893. ISSN 0007-0963 [4] Knight JD et al., "Topical Vitamin E for the Treatment of Rosacea", Cutis December 2016; 98(6): 339-344. doi: 10.1016/j.cut.2016.09.013 [5] Finlay AY & Miller BS, "Advances in the laser and intense pulsed light treatment of vascular lesions" Annuals of Dermatology and Venereology Volume 24 No 6, 2017 - Issue 6 [6] Leyden JJ et al., "Pulse dye and intense pulsed light therapy for facial redness in rosacea", American Journal of Clinical Dermatology Volume 3 No3 , March 2002 - Issue 3 https://doi.org/10.2165/00128071-200203010-00001 [7] Panwar MK, Zürcher UA & Kalbolya RB, "Vascular lasers: principles and techniques for hair removal," International Journal of Trichology October-December 2012, Volumes 4-6 https://doi.org/10.4103/0974-7753.111963 [8] Giller C et al., "Treatment of Facial Telangiectasias Using Intense Pulsed Light and Pulsed Dye Laser," Archives of Dermatology, January 2004, Vol 140(1), Pages 65-68 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14743353/