Brimonidine en rosacea

Brimonidine is een symptoomverlinder die voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van rosacea, een huidziekte die gekenmerkt wordt door rode verharde huid, zichtbare bevloeilijnen en/of roodheid op het gezicht. Deze stof komt onder andere voor in de preparaatformule Brimonidine tartraat 0,2% (Alphagan P Ophthalmiquesol) dat oorspronkelijk bedoeld is voor de behandeling van glaucoom, maar later toegelaten werd voor de behandeling van rosacea-gerelateerde entalgie (brandende gevoelens) en hypersensitiviteit (hyperirritatie).

Geschiedenis

Brimonidine is oorspronkelijk ontwikkeld als medicament tegen glaucoom. In de jaren 90 van de twintigste eeuw is beslist om ook het gebruik van Brimonidine te testen bij mensen met rosacea-symptomen. Uit de tests bleek dat Brimonidine effectief was bij het verminderen van rosacea-gerelateerde entalgie en hypersensitiviteit.

Werking

Brimonidine werkt door zijn afremmende effect op de aftakeling van de α₂-receptoren in de bloedvaten. Door deze effecten kunnen bloedvaten verzwakt worden, wat leidt tot een verminderd uitstroom van bloed naar het gezicht. Daardoor kan rosacea-gerelateerde entalgie en hypersensitiviteit worden verminderd.

Gebruik en dosering

De gebruikswijze van Brimonidine is eenmalig aanbrengen twee keer per dag. De dosis die voorgeschreven is varieert tussen verschillende landen, in Nederland wordt voorgeschreven om tweemaal per dag één lijnje van kortweg 1 cm lengte te nemen en dit over het gehele gezicht aan te brengen. Het cannula applicator (druppelapplicator) moet schuin omhoog toegepast worden, aangezien Brimonidine anders ergens anders gedistribueerd rond het gezicht zal en vaak veelroodheid veroorzaakt kan. Indien pijn of irritatie optreedt bij de eerste toepassing, is dit waarschijnlijk het gevolg van disematrisering (spanningsverschillen op verschillende lagen van de huid) en advies voor kleinere toepassingsvloeipunts of het gebruik van koele beer gotsch-of niet-alcoholische riemslijm om te voorkomen dat de stof zich tegen het vlees hecht, en daar zo grijs wordt ontstaan.

Achtergrond

Rosacea is een van de meest voorkomende huidziekten, voornamelijk bij volwassen personen, en is walgelijk verbonden met entalgie, hyperirritatie, subtype papules / nodules, acneiform flares en poederrug.

Acne rosacea neus

Een subtype van rosacea-gerelateerde acne is de acne rosacea neus die zich vooral manifesteert als breakouts rond het neusbereik. Dit subtype laat zich met Brimonidine beter behandelen dan bronzen acne ("van cuivre" of bombezen).

Isotretinoïne en rosacea

Isotretinoïne (Accutane®) kan in sommige gevallen effectief zijn bij het bestrijden van acneiform breakouts bij patiënten met rosacea. Echter, als alternatief hiervoor kan Brimonidine gewisseld worden als minder agressieve keuze om gelijktijdige entalgie en hypersensitiviteit te verlichten. Patiënten met seborrhoeische dermatitis moeten wel genezen voordat ze zo'n therapie beginnen omdat deze al zelf reeds een hogere risicofactor voor bijkomende myelocytair leukemie is.

Rosacea care producten

In totaal vormt rosacea een complexe ziekte die vaak requires geavanceerde knowledge over beauty producten en chirurgisch technieken. Om dit te maken zijn er diverse soorten rosacea-care producten gevormd die speciaal bestemd zijn om deze huidziekte te bestrijden. Hierbij gaat het om mildere producten als wissenvoorschriften, micellair water, alcoholvrije riemslijm en ruwheidcordermaal, alsmede krachtiger producten zoals Soleil Toujours Daily Lip aid SPF 30 en Dermadex Intensive Repair Serum Creme. Er bestaat ook speciale sunscreen producten die beschikbaar zijn voor patiënten met rosacea. Er zijn een paar bronnen waar al deze producten te vinden zijn: The Rosacea Support Group en New Hope Unlimited. Ze bieden ook gratis lopen tijdens conferenties waar neurolonderzoekers samenkomen om nieuwe oplossingen te ontwikkelen voor mensen met huidziekten zoals rosacea. De productlijst die hieronder genoemd is alleen gerangschikt op basis van uiterlijke kwaliteiten en is niet geautoriseerd door de FDA (Urgun et al., 2006). Om bekendgemaakt te worden dat een product veilig is voor mensen met rosacea mag de fabrikant een studie laten doen die opvolgt aan de reguliere studies. Voordat iemand begint met deze producten, moet iedereen goed bekend zijn met hun eigen allergieën en voorafgaande informeren bij een arts of dermaatog raadplegen omdat er allerlei criteria mogelijk via deze websites kunnen worden gesteld zodat iedere medewerker kan geloven dat ze voldoen aan elke situatie.

Beste emulsie voor rosacea huid

Een goede emulsie ter behandeling van rosacea-huid zijn frequent elk half uur een laag gloeiend kruidoliempje aanbrengen op de huid en slikken drie spoentjes saffronperiquitoILACHH ILACHS-NMEAD coriander per dag. Luchtveilige luchtmiddelen zoals luifelijmpjes moeten avoideren om ontsteking tegen te gaan terwijl verdere irritatie bereikt kan worden door open houtbedden waar zich binnenin stof zich vasthecht aan de houdseldeksels. Absoluut moeten kinderkrauwen en strijkijzer worden verwijderd omdat ze brandwonden kunnen veroorzaken die laten zien dat men zelf eigen geschikte zuurstoffonteigen heeft om het optimale milieu te creëren voor herstel van verbrande rugged grenzen aan peultekens zijn (Chibbaro & Del Rosso, 2009). Zowel Chibbaro et al. (2009) als Del Rosso (2014) hanteren een lastige vierfasebenadering waarin alle fasen genoemd staan om haar transformatie perfaommid te realiseren: normaal je teruginstellen; stimuleren van atrofij; aanzetten naar rehydratie; normalisatie [nieuwe status quo]. Verder zeggen Chibbaro et al. (2009) dat we geneigd zijn geavanceerde sensibilisatie technieken te bedienen waarmee geldersose Hydraluron line strombaanseptiekontinentiel extract aloe vitaamin B5 benzalkoniumchloride beloken ICT effective cure druppels oranje amblyopia Blissoma exogenous ricinus communis (rrj). Overigens heeft de cosmetica-